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Q. 유전성 혈관부종 치료제는 어떤 것이 있나요?
A. 2021년 현재 유전성 혈관부종의 악화를 예방할 수 있는 치료제는 다나졸밖에 없습니다. 다나졸은 약한 남성 호르몬제입니다. 다른 영상에서 언급한 것처럼 여성호르몬은 정상적인 C1 억제제 발현을 줄이지만 남성호르몬은 정상적인 C1 억제제의 발현을 증가시키기 때문에 이 약을 사용하게 됩니다. 하지만 임산부나 수유부는 다나졸을 사용하시면 안 되고 이 약을 사용하시는 가임기 여성은 피임하시는 것이 좋습니다. 남성 호르몬제의 다양한 부작용이 발생할 수 있어서 여성분들은 전문의와 상의 후 조심스럽게 사용하는 것이 좋습니다.
하지만 자주 인·후두 부종이 발생하거나 복통 및 다양한 부위의 혈관부종으로 일상생활이 어려운 경우에는 이 약을 사용할 수밖에 없습니다. 따라서 부작용이 두려워서 약을 무조건 피하는 것은 현명하지 않습니다. 손익을 잘 판단해서 최소한의 부작용으로 일상생활을 할 수 있도록 투약하는 것이 바람직하겠습니다. 트라넥사민산은 예방 목적으로 사용할 수 있지만, 유전성 혈관부종 치료제로 승인받은 약은 아니고 효과가 작아서 다나졸을 사용하지 못하는 경우에 제한적으로 사용합니다. 가장 효과적이고 안전한 예방약인 라나델루맙은 2021년 현재 식약처 허가를 받았지만, 아직 출시되지 않았습니다.
박경희 | 세브란스병원 알레르기내과
권혁수 | 서울아산병원 알레르기내과
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